【目的】カルシニューリン阻害薬（CNI）の慢性腎毒性を軽減する目的でCNI減量と新規免疫抑制剤エベロリムス（EVR）併用による長期成績向上の期待がもたれている。しかしEVRの使用法は確立されておらず有効性，副作用，用法についての知見が少ない。今回われわれは維持期腎移植患者に対しCNI毒性軽減を主眼としてEVR追加投与を行い，その効果を検討した。【対象】維持期腎移植患者56例（腎移植後5.6年）。【方法】CNIを約40％減量し，原則としてEVR 1mgを追加した。EVR投与前後の薬剤（CNIとEVR）投与量と血中濃度，移植腎機能，EVR副作用などについて検討した。【結果】EVR追加に伴うCNI減量の結果，血中濃度減少率はそれぞれタクロリムス38％，シクロスポリン42％であった。推算糸球体濾過率（eGFR）はEVR投与後有意に改善した。糖代謝，脂質代謝は軽度悪化した。56例中14例（25％）が副作用などで内服を中止し，口内炎が最も多かった。【結論】CNI減量とEVR少量併用は維持期患者の移植腎機能を改善する期待がもたれた。
