岡山労災病院は363床の急性期病院で地域の2次救急を担当している。移植医療，慢性透析は行っていない。平成9年臓器移植法を受けて臓器移植等管理委員会を組織，平成11年7月，臓器移植などに関する取扱要綱（いわゆる院内臓器提供マニュアル）を作成したが，実際の臓器提供は脳死下，心停止下とも経験はない。前泌尿器科部長が委員長を務めてきたため，本学会員である著者が平成21年4月，臓器移植等管理委員会委員長となった。現在，平成22年の臓器移植法改定を受けてマニュアルの改訂作業中である。臓器提供にかかわる業務を分散化することでドナー主治医，担当看護師の負担軽減を図っているが，今なお臓器提供病院の負担は大きい。当院のような中規模病院にとって脳死下からの臓器提供のハードルは高く，脳死下提供の準備をすることは容易ではない。脳死下からの臓器提供が理想ではあるが，一律に脳死下からの提供を目指すのではなく，各病院の実情に合わせて無理のない選択をすべきである。
