【研究目的】世界的にドナー不足は深刻な問題となっており，欧米でも条件の悪いExpanded Criteria Donor（ECD）を定義しルールに基づき配分している。しかし，日本における献腎移植のECDの明確な指標はいまだにない。【方法】日本臓器移植ネットワーク（JOT）東日本支部における献腎移植症例を対象に，移植1年後の移植腎機能が良好に発現維持されているstandard 群（Cr＜2.0mg/dL，n＝802）と不良であるpoor 群（Cr≧2.0mg/dL，n＝220）の2 群に分け，生着率，そのリスクファクターを検討した。【結果】10年移植腎生着率は，standard 群に比べpoor 群は有意に低下していた（87.9％ vs 47.2％，P＜0.0001）。レシピエント要因としては，性別（男性），透析期間，ドナー要因としては，ドナータイプ（心停止下），年齢，高血圧の既往歴，ドナーの脳血管障害の有無，ドナー腎摘出前尿量・血圧，TIT，WITで，2群間で有意な差を認めた。【結論】献腎移植の成績を通じて，移植腎機能に影響する因子を詳細に解析するとともに日本のECDの基準を検討する必要性がある。
