経鼻栄養チューブをガイドワイヤーを用いて交換する方法を考案し実際の症例で実施した．【方法，対象】チューブ交換時にガイドワイヤーを用いて，ガイドワイヤーのみを残してチューブを抜き去り，その後ガイドワイヤーに沿って新しいチューブを挿入するという方法で初回経鼻栄養チューブの挿入が困難で，交換時に再挿入困難が予想される患者，およびすでに何度か交換時に再挿入困難を経験している患者13人を対象とした．【結果】3年間で13例，延べ63回実施し，1度だけガイドワイヤーがチューブと一緒に抜けてしまったが，それ以外は全例トラブルなく交換可能であった．所用時間は準備からチューブの固定までの全行程10分以内であった．また，長期継続者について内視鏡で鼻腔と咽頭を確認し，潰瘍形成など粘膜病変の有無を確認し異常所見は見られなかった．臨床上問題となる痛み，出血，潰瘍形成，感染などのトラブルはなかった．【考察】本法は経鼻栄養チューブの交換に使用でき，特にチューブの挿入困難例に対して有用な方法と思われた．
