【目的】本研究は，成人重度知的障害者への摂食指導において，認知機能の評価を行うことにより，効果的な摂食指導方法を検討することを目的とした．
【対象と方法】対象は，施設職員より「食べるスピードが早すぎる」「噛まずに丸呑みしている」という主訴で指導依頼のあった，重度知的障害者12名（男性8名，女性4名，平均年齢38.2±11.0歳）である．対象者および保護者に，事前に調査への同意を得た上で研究を行った．対象者の全身状態を調査し，歯科医師および言語聴覚士が摂食機能評価を，言語聴覚士がADL・発達評価を，管理栄養士が栄養評価を行った．その後月1回の割合で，ペーシングを中心とした摂食指導を行った．摂食指導の受容程度により群分けを行い，1年経過後に摂食機能の評価検討を行った．
【結果】摂食指導として行ったペーシングのための皿への取り分け介助を受容した者は，12名中7名であり，その内5名は1年後に摂食機能が向上していた．摂食指導の効果には，認知機能における個人―社会の発達，微細運動―適応の発達が関与していることが示唆された．
【結論】重度知的障害者においては，認知機能を評価に含めた摂食指導方法の開発が必要である．
