現在行われている多くのスクリーニングテストは誤嚥のスクリーニングテストであり，不顕性誤嚥（SA）をスクリーニングすることは難しいとされている．今回，我々はクエン酸の吸入による咳テストを用いたSAのスクリーニングの有用性について検討を行った．
対象は何らかの摂食・嚥下障害が疑われた18歳から100歳までの患者204名 (男性131名，女性73名，平均年齢69.90±11.70歳)．超音波ネブライザより1.0重量％クエン酸生理食塩水溶液を経口より吸入させ，1分間での咳の回数を数える．5回以上であれば陰性 (正常)，4回以下であれば陽性 (SA疑い)と判定し，VFもしくはVEの結果を基準とし，SAのスクリーニングの感度，特異度，有効度，陽性反応的中度，陰性反応的中度を計算した．
咳テストによるSAのスクリーニングの結果は，感度0.87，特異度0.89，有効度0.89，陽性反応的中度0.74，陰性反応的中度0.95であった．次いで主要な原疾患別に咳テストの有用性を検討した．脳血管障害患者におけるSAのスクリーニングの結果は，感度0.76，特異度0.82，有効度0.79，陽性反応的中度0.73，陰性反応的中度0.84であった．頭頚部腫瘍患者におけるSAのスクリーニングの結果は，感度1.00，特異度0.97，有効度0.98，陽性反応的中度0.93，陰性反応的中度1.00であった．神経筋疾患患者におけるSAのスクリーニングの結果は，感度0.83，特異度0.84，有効度0.84，陽性反応的中度0.56，陰性反応的中度0.95であった．呼吸器疾患患者におけるSAのスクリーニングの結果は，感度0.67，特異度0.81，有効度0.76，陽性反応的中度0.67，陰性反応的中度0.81であった．気管切開のある患者におけるSAのスクリーニングの結果は，感度0.71，特異度1.00，有効度0.78，陽性反応的中度1.00，陰性反応的中度0.50であった．認知症患者におけるSAのスクリーニングの結果は，感度1.00，特異度1.00，有効度1.00，陽性反応的中度1.00，陰性反応的中度1.00であった．
以上より，クエン酸吸入による咳テストはSAのスクリーニングに疾患によらず有用であると考えられた．
