65 歳以上の摂食・嚥下障害患者に対する入院下集中加療の短期効果の検討

―74 歳以下群と75 歳以上群の比較―

抄録

当科は2004 年6 月1 日に設立され，摂食・嚥下障害患者の外来診療に加え，入院下での集中訓練を開設当初から行っている．今回は，2004 年6 月から2009 年3 月までの入院患者のうち65 歳以上の高齢者を対象に，74 歳以下群と75 歳以上群について集中加療の効果を比較検討したので報告する．

対象症例は，74 歳以下群7 名（平均69.4 歳）と75 歳以上群7 名（平均81.3 歳）の14 名である．調査項目は，年齢，性，嚥下障害の原因疾患，在院日数，罹病期間，嚥下造影検査数，摂食・嚥下リハビリテーションの内容，栄養経路・食形態，摂食エネルギー量（kcal），摂食・嚥下状況のレベルについて検討した．

摂食・嚥下障害の原因疾患は，74 歳以下群では脳血管障害3 名，頭頸部腫瘍術後4 名であり，75 歳以上群では脳血管障害2 名，頭頸部腫瘍術後1 名，その他4 名（認知症2 名，帯状疱疹後神経障害1 名，進行性核上性麻痺1 名）であった．在院日数は，74 歳以下群では平均14.0 日，75 歳以上群は平均13.4 日であった．嚥下障害を発症してから入院までの期間は，最短日数62日で，最長日数は1,329 日（約3年8カ月）であった．入院中に施行した嚥下造影検査回数は平均2.4 回であった．退院時に摂食・嚥下状況のレベルが改善した患者は14 名中10 名（74 歳以下群6 名，75 歳以上群4 名）であった．入院時に比べ，退院時での一日摂取エネルギー量が増加した患者は14 名中9 名（74 歳以下群：3 名，75 歳以上群6 名）であった．以上，入院下での集中訓練の効果が確認された