日本摂食嚥下リハビリテーション学会雑誌
Online ISSN : 2434-2254
Print ISSN : 1343-8441
原著
慢性閉塞性肺疾患患者における誤嚥性肺炎の発症と関連因子の検討
大橋 美穂青柳 陽一郎河野 裕治田矢 理子辻 有佳子蛭牟田 誠桑原 和伸堀口 高彦加賀谷 斉才藤 栄一
著者情報
ジャーナル フリー

2019 年 23 巻 2 号 p. 89-95

詳細
抄録

【目的】本邦には慢性閉塞性肺疾患(Chronic obstructive pulmonary disease: COPD)患者が約530 万人いると推定され,なかには誤嚥性肺炎を併発する患者も存在する.しかし,COPD と誤嚥性肺炎の関連については十分に検討されていない.本研究では,COPD 患者における誤嚥性肺炎発症の割合ならびに患者背景などの実態を調査した.

【方法】2014 年5 月から2017 年7 月に当院呼吸器内科に入院したCOPD 患者231 例(74.5±9.1 歳,男性178 例, 女性53 例)を対象に入院理由を調査し,誤嚥性肺炎の割合を算出した.また,肺炎,誤嚥性肺炎で入院し,リハビリテーションを施行したCOPD 患者85 例について,年齢,Body mass index(BMI),血清アルブミン(Alb)値,握力,10 m 歩行時間,機能的自立度評価法(Functional Independence Measure:FIM),Functional Oral Intake Scale(FOIS),肺活量,% 肺活量,1 秒量,1 秒率を比較検討した.統計解析には,Mann-Whitney のU 検定,χ2 検定を用いた.

【結果】誤嚥性肺炎で入院したCOPD 患者は17 例(7%)であった.また,肺炎全体における誤嚥性肺炎の割合は16% で,年代別では80 歳代で26%,90 歳代は43% を占めた.誤嚥性肺炎患者と非誤嚥性肺炎患者の比較では,誤嚥性肺炎群が有意に高齢であり,BMI, 血清Alb 値,握力,FIM, 肺活量が低値を示し,10 m 歩行時間が延長していた.1 秒率は差がなかった.FOIS は,入院前では差がなかったが,退院時では誤嚥性肺炎群が低値であった.

【結論】誤嚥性肺炎を発症したCOPD 患者は加齢に伴って増加した.誤嚥性肺炎患者の特徴として,高齢,低栄養,身体機能低下,ADL 低下,肺活量低下が認められた.

著者関連情報
© 2019 一般社団法人日本摂食嚥下リハビリテーション学会
前の記事 次の記事
feedback
Top