【目的】健常高齢者における摂食嚥下機能のフレイルは老人性嚥下機能低下（以下，老嚥）と呼ばれる．摂食嚥下器官の加齢変化には性差があることから，老嚥の特徴は男女間で異なることが予想される．本研究では，地域在住高齢者を対象に，老嚥が疑われる高齢者と嚥下機能が良好な高齢者の症状およびサルコペニア・嚥下関連筋のサルコペニア・口腔機能・栄養状態の比較を行い，老嚥の特徴を男女別に検討した．
【方法】地域に在住する高齢者64 例を対象とした．摂食嚥下機能の評価にはEating Assessment Tool-10（以下，EAT-10）を用い，嚥下機能良好群と老嚥が疑われた老嚥群に分けた．サルコペニアの評価には，骨格筋指数，握力，最大歩行速度を測定し，嚥下関連筋のサルコペニアの評価には，オトガイ舌骨筋の筋量，最大舌圧を測定した．さらに，口腔機能は基本チェックリストを用い，栄養状態はMNA®-SF を用いて調査した．男女別に2 群間のサルコペニア，嚥下関連筋のサルコペニア，口腔機能，栄養状態について比較検討した．
【結果】解析対象は，61 例（78.6±7.3 歳，男性16 例，女性45 例）とし，高齢者の23.0% に老嚥が疑われた．男性老嚥群は嚥下機能良好群と比べて，EAT-10の「食べる時に咳が出る」で有意差を認め，低骨格筋量と低舌圧の有無の割合，最大歩行速度，オトガイ舌骨筋の筋量に有意差を認めた．女性老嚥群は嚥下機能良好群と比べて，EAT-10の「飲み込みの問題が原因で体重が減少した」，「食べる時に咳が出る」の2 つの質問項目で有意差を認めた．また，口腔機能，口腔乾燥，MNA®-SF の体重減少で有意差を認めた．
【結論】高齢者の23.0%に老嚥が疑われた．老嚥の疑われる高齢者にみられる症状は男女ともに「食事中の咳の増加」であった．しかし，それを引き起こしている摂食嚥下機能の低下の機序は男女間で異なる可能性が示唆された．
