近年，病原性大腸菌O-157（O-157）による集団感染が日本各地で散発的に認められる．今回われわれは慢性血液透析（HD）患者がO-157に感染し，高度の意識障害をきたした症例を経験した．症例は70歳，男性．糖尿病性腎症による末期腎不全で約5年間HDを施行していた．平成14年7月13日出血性腸炎で入院し，入院後急速に高度の意識障害を呈し，便培養からO-157が検出された．保存的治療のみで意識状態は完全回復した．血小板の減少はなく溶血性尿毒症症候群（HUS）の診断基準を満たさなかったが，O-157感染症による意識障害と考えられた．HD患者がO-157感染をおこした際には，可逆的な意識障害をきたすことがあり，治療に注意を要すると考えられた．
