症例は66歳の男性．1974年に慢性糸球体腎炎を原疾患とする慢性腎不全に対し，血液透析療法を開始した．1980年に献腎移植を受けるも，1年半後に移植腎動脈血栓症のため移植腎機能は廃絶に至った．この血栓症の発症を契機に先天性アンチトロンビンIII（AT III）欠乏症と診断された．今回，自己腎発生の腎癌に対し，2007年1月に腹腔鏡下腎摘除術を施行した．周術期には，AT III活性を100％以上に維持するようにAT III製剤を適宜投与した．合併症は手術終了直前に投与したヘパリンによる後出血のみで，周術期に血栓症は認められなかった．維持透析患者にはさまざまな合併症のみられることも多く，周術期にはそれぞれに適切に対処する必要がある．自験例のようにAT III欠乏症を合併する場合には，一般患者と同様，AT III製剤の適切な補充が血栓症予防策と考えられる．
