抄録
【目的】生体腎移植レシピエントを対象とし，HCV抗体陰性患者とHCV抗体陽性患者での腎生着率と生存率を検討する．【方法】1990年1月から2009年12月に東京女子医科大学泌尿器科で生体腎移植を施行した全患者964名［HCV抗体陰性914名（男性583名，女性331名），HCV抗体陽性50名（男性34名，女性16名）］，HCV抗体陰性患者とHCV抗体陽性患者の2群に分け，2群間での腎生着率および生存率を比較した．【結果】2群間での移植腎生着率を比較すると，HCV抗体陰性群（％）vs. HCV抗体陽性群（％）で，36か月後93.6 vs. 83.5，60か月後88.4 vs. 71.8，120か月後75.6 vs. 51.3とHCV抗体陽性群の生着率は経年的に有意に低下した（Log-rank test p＜0.001）．2群間での生存率を比較すると，HCV抗体陰性群（％）vs. HCV抗体陽性群（％）で，36か月後98.3 vs. 94.0，60か月後97.3 vs. 89.3，120か月後93.7 vs. 81.3とHCV抗体陽性群の生存率は経年的に有意に低下した（Log-rank test p＜0.001）．【考察】生体腎移植患者のみを対象とし，HCV抗体陰性患者とHCV抗体陽性患者の腎生着率および生存率を比較した，初めての大規模な観察研究である．HCV抗体陰性患者と比較しHCV抗体陽性患者では，腎生着率が低下し生存率も低下することが明らかとなった．腎生着率が低下する原因とし，HCV抗体陽性群ではchronic rejectionや移植後腎炎の割合が高いこと，PTDMの発症率が高率であったことがあげられる．本研究の限界とし，肝不全による死亡を調査対象としておらず，肝不全死が生命予後に影響したかどうか不明である．【結語】HCV抗体陰性患者と比較しHCV抗体陽性患者では，腎生着率が低下し生存率も低下する．
