抄録
クエン酸第二鉄水和物 (ferric citrate hydrate : FCH) の副作用として, 鉄吸収による過剰造血がある. FCH内服透析患者を後方視的に観察し, 過剰造血 (Hb overshoot) を予見しうる因子を検討した. OvershootはHb≧14.0g/dL, または開始前から3.0g/dL以上の上昇と定義した. 対象は20例. Overshoot群は11例, 非overshoot群は9例. FCH開始前の2群間の比較では有意差は認めなかった. Overshoot群ではHbは開始2, 3か月後で有意に上昇し, RDW-CVは1か月後 (p=0.0240), 2か月後 (p=0.0190), MCVも1か月後 (p=0.0411), 2か月後 (p=0.0411) に有意に上昇した. ESA減量速度に差はなかった. RDW-CV, MCV上昇はHb上昇より早期に認められるため, その後の過剰造血を予見しうる因子となりうる.
