骨粗鬆症 (YAM値<70%) を合併する当院外来透析患者に対してデノスマブ治療を行った. 対象患者は38名 (男性13名, 女性25名) で平均年齢70.8±13.7歳, 平均YAM値52.1±10.0%であった. デノスマブ投与後, 3年間にわたって骨密度 (橈骨遠位端1/3部) が3ポイント以上増加し, 3年後YAM値は56.8±10.5%に上昇した. また骨代謝マーカーであるTRACP-5b, total P1NPは3年間有意な低下を認めた. 血清補正Ca値の変化量はデノスマブ初回投与時に比し有意に低下していたが, 血清iP値の変化量については統計学的な差を認めなかった. デノスマブによる低カルシウム血症の補正のため, 静注ビタミンD製剤の投与量は有意に増加していた. 骨粗鬆症を合併する透析患者に対して, デノスマブ治療は骨密度改善に有用であった. しかし血清補正Ca値の変動を注意深く観察していく必要がある.
