2020 年 53 巻 10 号 p. 513-518
Micrococcus speciesによるPD関連腹膜炎を発症した2例を経験したので考察を交えて報告する. 【患者1】61歳の男性. 糖尿病性腎臓病による末期腎不全で2017年11月から腹膜透析中. 導入11か月後にPD関連腹膜炎の診断で抗菌薬治療を開始した. 排液よりMicrococcus speciesが分離培養され, 感受性を有する抗菌薬に変更し, 第22病日に退院となった. 退院12日後に再度PD関連腹膜炎を発症し, vancomycin治療で改善せず第56病日にPDカテーテルを抜去した. 抜去後に炎症反応の上昇や腹痛は認めなかった. 【患者2】64歳の男性. 糖尿病性腎臓病による末期腎不全で2018年7月から腹膜透析中. 導入8か月後にPD関連腹膜炎の診断で抗菌薬治療を開始した. 排液よりMicrococcus speciesが分離培養されたが, 治療が奏効し第16病日に退院となった. その後, 再発は認めていない. Micrococcus speciesによるPD関連腹膜炎は極めてまれである. 難治性腹膜炎になる可能性があり, PDカテーテル抜去を検討すべき場合もある.