原著
Shared approachによる腎代替療法説明が高齢腎不全患者の腎代替療法選択に与える影響
2020 年 53 巻 6 号 p. 313-321
詳細
2020 年 53 巻 6 号 p. 313-321
【目的】当院では2011年度より透析室看護師による腎代替療法 (RRT) 説明外来をshared decision making (SDM, 患者との共同意思決定) の手法に基づき開始した. これにより特に高齢者において腹膜透析 (PD) 選択が増えるか検討した. 【方法】2013年1月1日〜2018年12月31日の間, 当院にてRRTが必要となった連続の全患者を対象としretrospectiveに解析した. 【結果】対象患者637名 (平均年齢67.0±12.7歳) のうち, 療法説明を受講した群 (n=387) では, 療法説明を受講していない群 (n=250) に比べPD選択率が有意に高かった (30.7% vs. 16.8%; p<0.001). さらに75歳以上の高齢者 (n=202) に限定しても, 同様の結果であった (説明受講群, n=112; 説明非受講群, n=90) (25.0% vs. 7.8%; p=0.001). 【結語】高齢者においてもSDMの手法に基づき療法説明を施行することによってPD選択が高くなる可能性が示された.
