日本透析医学会雑誌
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原著
過剰血流内シャントへの血流抑制術式graft inclusion techniqueの術後長期成績
野島 武久本宮 康樹
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2021 年 54 巻 1 号 p. 1-8

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抄録

過剰血流内シャントへの血流抑制術式であるgraft inclusion technique(GIT)19例の術後長期成績を検討した.GITは4 mm径人工血管を拡張した吻合部に縫着して縫縮し,長さ4 cm前後を血管内に内挿縫合して血流を抑制する術式である.術前血流量は2,200[1,830‒2,751]mL/min,術直後880[737‒974]mL/min,遠隔期856[687‒1,006]mL/minで,血流抑制率は術直後39.8%,遠隔期39.6%,手術時間90[61‒104]分で全例初期成功を得た.追跡期間3.0年,最長6.9年,人工血管への直接感染例はなく過剰血流の再発例もなかった.一次開存率は1年66.2%,3年42.8%,5年 28.5%,二次開存率は1年100%,3年87.1%,5年67.7%であった.GITの特徴は静脈側のみの剥離で人工血管を3~4 cm内挿する簡便で術中血流量の調節も不要な定型化できる方法である.肘部を含め吻合部位を問わず施術可能で,既存穿刺部に干渉しにくくアクセス温存可能な術式である.瘤化した吻合部も同時に縫縮される.GITの長期にわたる血流抑制効果と開存性が確認できた.

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© 2021 一般社団法人 日本透析医学会
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