症例は73歳，男性．7年前に糖尿病性腎症で血液透析を導入，冠動脈ステント留置後で抗血小板薬を内服中であった．接触者検診で新型コロナウイルス感染症（COVID‒19）と診断され当院に入院した．肺炎像は軽微であったが，D‒dimerが陽性でありヘパリンの予防投与を開始した．第2病日より38℃台の熱が続くため第4病日にデキサメタゾンを開始した．第6病日に腰痛が出現し，翌日には腹痛に変化した．同日の透析中にショックを呈し，貧血も進行しており透析を中止した．造影CTで左後腹膜出血と造影剤の漏出を認め，輸血を開始し感染対策を行った上で血管造影を行った．腰動脈出血を同定しコイル塞栓術で止血した．以後は貧血の進行を認めず，第60病日に転院した．COVID‒19では血栓性合併症が多くしばしば予防的ヘパリン投与が行われる．一方で抗血小板薬内服例や透析例は出血合併症のリスクが高く，抗血栓療法に関して慎重な判断が求められる．
