ワルファリン（WF）服用血液透析患者の血中低カルボキシル化オステオカルシン（uc‒OC）濃度の検討

抄録

【目的】ワルファリン（WF）はビタミン（V）Kを阻害しオステオカルシン（OC）のカルボキシル化を抑制する．今回，血液透析（HD）患者のWF服用がOCのカルボキシル化に及ぼす影響を検討した．【対象と方法】WF服用（WF＋）のHD患者11名と保存期患者13名，非服用（WF－）のHD患者13名と保存期患者13名，および直接経口抗凝固薬服用（DOAC＋）の保存期患者7名，健常人7名の血中OC，低カルボキシル化OC（uc‒OC）を測定した．【結果】HDおよび保存期患者のuc‒OC/OC比はWF＋患者でそれぞれ0.648，0.620とWF‒患者のそれぞれ0.224，0.320に対し有意（p＜0.0001）に高値であった．一方，WF‒のHD患者と保存期患者およびDOAC＋患者では健常人と差がなかった．【結語】HD，保存期患者へのWF投与はuc‒OCの割合を増加させ骨代謝に悪影響を及ぼす可能性がある．