症例は867 gで出生した男児，日齢50日に壊死性腸炎を発症，開腹手術を行った．術後から敗血症に陥り，循環動態の維持が困難となった．小児・新生児SIRS基準のうち，①心拍数180回/分を超える頻脈である，②白血球数5,000/μLを下回っている，の2つを満たし，さらに血中のエンドトキシン濃度は2,000 pg/mL以上であり，エンドトキシン吸着（polymyxin B immobilized fiber column direct hemoperfusion： PMX‒DHP）の適応用基準を満たしていたことから，手術第5病日にPMX‒DHPを施行した．その結果，循環動態の改善および，血中のエンドトキシン濃度の低下といった有効性を確認，明らかな有害事象なく安全に実施できた．超低出生体重児に対するPMX‒DHPの報告は極めて少なく，その施行方法は各施設において工夫がなされている．今回われわれは，「体外循環による新生児急性血液浄化療法ガイドライン」を基に，既存の回路を加工せず，PMX‒DHPを安全に施行した症例を経験したため，若干の文献的考察を含めて報告とする．
