78歳男性．X‒5年，肉眼的血尿で他院を受診し，非筋層浸潤性膀胱癌と診断．経尿道的膀胱腫瘍切除術とBCG膀胱内注入療法を施行．X年2月，筋層浸潤性膀胱癌へ進展し，術前化学療法後にロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術・両側尿管皮膚瘻造設術を施行．X年8月，多発リンパ節・肺転移を認め，化学療法目的に当院紹介．基礎疾患にIgA腎症による末期腎不全があり血液透析中．一次治療のゲムシタビン・カルボプラチン療法（GCarbo療法）は薬疹で中止，二次治療のペムブロリズマブ（pembrolizumab： Pem）は免疫関連有害事象と病勢進行で中止．X＋1年3月より三次治療のエンホルツマブ・ベドチン（enfortumab vedotin： EV）を通常容量（1.25 mg/kg）で開始．有害事象なく継続できたが，5コース投与時点で病勢進行し中止．以降，緩和医療へ移行し，X＋1年11月に死亡．
