酢酸セルロース膜の低分子蛋白除去特性と生体適合性に関する臨床的研究

抄録

β₂-microglobulin (β₂-MG) 除去において拡散による寄与が大きいと考えられる酢酸セルロース膜 (cellulose triacetate (CTA膜) 1.1m²) を用いてisovolemic条件下で4時間の血液透析 (HD) を施行し, 拡散単独によるβ₂-MGの除去能と各マーカー物質のsieving coefficient (SC) の測定, 生体の炎症反応のparameterであるacute phase reactant (APR) の動向, および生体適合性について検討した.
その結果β₂-MGの減少率は平均で39.7%であり, 各マーカー物質のSCはβ₂-MG 0.607, myoglobin 0.476, α₁-antitrypsin 0.005, albumin 0.003であった. また, CTA膜と血液が接触することによる生体の反応を調べるために, CRPをはじめ, 各APRの変動を測定したが, 透析開始から48時間までの各時間相において有意な変動は認められず, また各生体適合性parameterに関しても安定した結果が得られた. さらに至適血液浄化法を選択する目的で, 3.0kgおよび8.0kgのconvectionを加えたHDを行い比較検討した結果, β₂-MG減少率において, 両者間に有意差を認めず, convection 3.0kg-HDで平均57.5%の減少率を認めた. したがって通常の体重増加を示す症例のHDによる治療効果が期待され, 吸着, 濾過と並びβ₂-MG除去の有用な-方法であると考えられた.