抄録
発作性心房細動（AF）に対する多剤抗不整脈薬療法の予防効果をエナラプリル（5mg/日）ならびにプラバスタチン（10mg/日）併用の有無で比較した．対象は12ヵ月以上の追跡調査が可能であった発作性AF319例（男性221例，女性98例，年齢68±10歳）であり，プラバスタチン併用（－）ならびにエナラプリル併用（－）群（I群，n＝191），プラバスタチン併用（－）ならびにエナラプリル併用（＋）群（II群，n＝81），プラバスタチン併用（＋）ならびにエナラプリル併用（－）群（III群，n＝29），プラバスタチン併用（＋）ならびにエナラプリル併用（＋）群（IV群，n＝18）の4群に振り分け，レトロスペクチブに観察期間50±34ヵ月における患者背景因子，再発回数，経時的洞調律維持率を比較した．患者背景因子においては，IV群と他群における年齢，基礎心疾患，病歴期間に有意差を認めなかった．抗不整脈薬療法後の再発回数は，I群が1.6±2.0回，II群が2.4±1.9回，III群が1.4±1.8回，IV群が0.6±0.9回であり，IV群が他群に比し有意に低値であった（p＜0.05）．観察期間12ヵ月，36ヵ月，60ヵ月，90ヵ月，120ヵ月目の各群における洞調律維持率はI群が88％，83％，78％，75％，73％，II群が96％，88％，79％，77％，75％，III群が100％，97％，91％，91％，86％，IV群が100％，100％，100％，94％，94％であり，観察期間120ヵ月目の時点でI群に比しIV群で有意に高率であった（p＜0.05）．発作性AFに対するエナラプリルとプラバスタチンの両剤併用療法は，慢性化阻止効果のみならず再発予防効果も期待され，upstream治療としての有効性が示唆された．
