2021 年 41 巻 3 号 p. 134-139
心臓植込みデバイスを用いて,血液透析(HD)患者の心房細動(AF)発生時期や発生因子について検討を行った.当センターにて外来フォロー中の心臓植込みデバイス装着HD患者24例(男性16例,平均年齢:74±10歳)を対象に,平均9±1ヵ月間のdevice保存データからAFの有無と発生情報を取得した.24例中16例(66.7%)にAFが確認され,単位時間当たりのAF発生件数は「HD中」が有意に多く(p<0.01),単位時間当たりのAF burdenは「HD開始24時間前~HD開始」と「HD中」が,その他の時間帯より有意に多かった(p<0.05).またAF発生(+)群とAF発生(-)群の患者背景に有意差は認めなかったが,HD中のAF発生(+)群ではHD開始前の血清カリウム値が有意に低値(4.4±0.2mEq/L vs 4.7±0.2mEq/L,p=0.01)であった.HD時はAF発生リスクが高く,さらに血清カリウム値低値との関連が示唆された.