多電極カテーテルを用いた単発刺激による心房頻拍回路の診断方法

抄録

エントレインメントペーシングはリエントリー性心房頻拍の回路診断に有用であるが，ペーシングによる頻拍の変化が懸念される．頻拍中に多極マッピングカテーテルの下流電極から単発期外刺激を入れ，上流電極で頻拍のリセットを確認する方法は，頻拍の停止の頻度が少ない可能性がある．本研究では，48の心房頻拍を対象として，エントレインメントペーシングと単発刺激法の診断能をそれぞれ評価した．両診断ペーシング法の陽性適中率は100％であり，陰性適中率はエントレインメントペーシングと単発刺激法で同等であった（96％対100％，P＝0.25）．診断ペーシングによる頻拍の変化または停止の頻度は，エントレインメントペーシングよりも単発刺激法の方が低かった（1％ vs 10％，P＝0.003）．多極マッピングカテーテルを用いた単発刺激は，頻拍の変化や停止を回避しつつ，頻拍回路の診断を可能にするかもしれない．