心電図P波の読影は，形態を経験で読み解く文系的な診断文化の中で発展してきた．山の形やノッチに意味を見いだす文系的アプローチは，P波に宿る病態の物語を伝えてきた．一方，近年はデジタル解析やAIの進展により，P波幅を客観的に評価する理系的アプローチが注目されている．12誘導心電図における最大P波幅（Pmax）は，左房容積や心房伝導時間と相関し，解剖学的のみならず電気的リモデリングを反映する指標である．疫学研究および臨床研究により，Pmax延長は新規心房細動発症や心血管イベント，心血管死亡リスクの増加と関連し，特に140ms以上が実臨床で有用な閾値となる可能性が示されている．P波幅は心房リモデリングを可視化するサロゲートマーカーとして，心血管リスク層別化への応用が期待される．
