当院では，1999年度にInfection Control Team(ICT)が発足し，2000年度よりICT院内ラウンド(以下，ラウンド)を開始した．今回，ラウンドによる抗菌薬適正使用への取り組みについて，その介入効果を評価した．対象は，抗methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)薬投与患者およびMRSA培養陽性患者とした．調査項目は，当院における2000年度から7年間の抗MRSA薬使用状況(使用量，使用患者数，投与日数)ならびに抗MRSA薬［バンコマイシン(VCM)，アルベカシン，テイコプラニン(TEIC)］のTDM実施率およびTEICの負荷投与実施率とした．その結果，ラウンドの実施により，抗MRSA薬全体の使用量は減少傾向を示した．ラウンド実施後7年における評価として，VCM投与日数は13.7±14.2日(N=172)から8.2±11.1日(N=299)に有意に減少した(p=0.0001)．さらに，VCMのTDM実施率は，33.3%から70.6%に有意に増加し(p<0.001)，抗MRSA薬全体のTDM実施率も29.7%から63.4%に有意に増加した(p<0.001)．TEICの負荷投与実施率は増加する傾向が見られた．これらの結果より，ICTによるラウンドが抗MRSA薬使用の適正使用につながることが示唆された．
