抄録
多剤耐性Acinetobacter baumannii (MDRA)は世界的に流行しているが，本邦でのMDRAの検出は比較的に稀である．この様な状況の中，当院に入院中の患者の喀痰からMDRAが検出された．感染兆候は認められず保菌状態であったが，その後5名の入院患者よりMDRAが検出された．我々は，MDRAの検出が疑いの段階で，患者を個室管理とした．また，これら6名の患者から検出されたMDRAが同一株であるか判断するためPulsed-field gel electrophoresis (PGEF)解析を行った．その結果，同一菌株が院内伝播している事が明らかとなった．さらに，検出されたMDRAはblaOXA–23–likeを保有し，MLST分析の結果International clone II (IC–2)株であることが明らかとなった．我々は，病棟の一部を閉鎖するゾーニングを実施し，同一菌株のMDRAが院内伝播している情報提供と，スタッフの手指衛生の重要性について研修会を実施した．その結果，MDRAは5名の患者に伝播したが，それ以降の院内伝播は認められていない．感染症の原因となる薬剤耐性菌の検出が疑われる場合，細菌検査の結果確定を重視するより，疑いの段階であっても早期の隔離予防策を図り，全職員へ現状の情報伝達や，日常的な手指衛生の周知徹底と改善が，院内伝播の拡大を防止する感染制御策であると示唆する．
