我が国におけるダニ媒介感染症の現況

抄録

我が国に多発するダニ媒介感染症には，つつが虫病，日本紅斑熱および重症熱性血小板減少症候群（severe fever with thrombocytopenia syndrome：SFTS）があり，日本紅斑熱とSFTSは近年増加が著しい．つつが虫病と日本紅斑熱の原因病原体はリケッチアであり，テトラサイクリン系薬が有効である．他方，SFTSの原因病原体はウイルスであるが，有効な抗ウイルス薬は確定していない．つつが虫病と日本紅斑熱の臨床症状は，発熱・皮疹・刺し口の3主徴が共通し極めて類似するが，テトラサイクリン系薬を投与した場合，つつが虫病は2日以内に90%が軽快するのに対して，日本紅斑熱は回復に数日を要することも多い．つつが虫病に比べ日本紅斑熱は重症化傾向が強いが，重症化の背景にはサイトカインストームが関与していると推測される．リケッチアやSFTSウイルスに対する日常診療での感染対策はアイガードやN95マスクを含む標準予防策の遵守であり，消毒にはアルコール含有消毒薬が有効である．