NHO呉医療センターは抗菌薬適正使用支援チーム（以下，AST）薬剤師を専従化しAST活動を実践しているが，タゾバクタム/ピペラシリン（TAZ/PIPC）を中心に広域抗菌薬使用前の細菌培養提出率は低く，TAZ/PIPCの使用日数（DOTs/1000 patient-days）は多い状況が続いた．本研究は，広域抗菌薬使用前の細菌培養提出率向上への取組前後（以下，Pre群，Post群）を比較した単施設コホート調査である．細菌培養提出率はPre群74％からPost群90％へ有意に増加した（p＜0.05）．1000入院患者あたりのASTの提案件数はPre群3.0からPost群4.1へ有意に増加し（p＜0.05），その中でTAZ/PIPC使用患者への提案件数も有意に増加した（p＜0.05）．TAZ/PIPCの使用日数はPre群44からPost群35へ有意に減少した（p＜0.05）．さらに，菌血症患者の初期治療薬は，TAZ/PIPC（Pre群37％，Post群21％）で有意に減少した（p＜0.05）．菌血症患者の30日死亡率（Pre群7.3％，Post群8.6％）は有意な変化を認めなかった．以上より，広域抗菌薬使用前の細菌培養提出率向上への取組は，その培養提出率を増加させ，ASTの提案件数を増加させ，アウトカム指標を悪化させずに初期治療からTAZ/PIPCを温存させる可能性が示唆された．
