59歳男性。以前より糖尿病，不安定狭心症のため他院外来通院中で，PTCAを2回受けている。6日前から発熱，倦怠感あり。当日，胸痛と呼吸困難出現し，心筋梗塞を疑われ当院内科ヘ入院したところ，胸部X線写真上，左緊張性気胸があり，当院救急部へ紹介された。左胸腔ドレナージを施行すると，便臭のするガスの噴出とともに，灰褐色の膿が多量に吸引された。膿よりCorynebacterium属菌，Peptostreptococcus属菌が検出された。ガス産生菌による膿胸の診断で集中治療を開始した。第2病日より腎機能が急速に悪化。CHDFを施行し，腎機能は改善。嫌気性菌感染による膿胸・敗血症を考え，抗生剤を多剤併用し，感染をコントロールした。全身状態安定し，第49病日に退院となった。緊張性気胸を併発したガス産生菌による膿胸の症例はまれであり，文献的考察と併せ報告した。
