救命救急センターにおける人工呼吸器関連肺炎（ventilator-associated pneumonia: VAP）の現状および，病院到着時心肺停止（cardiopulmonary arrest on arrival: CPAOA）症例の早期VAP発症の危険因子を検討するため，当院救急部外来を受診後に集中治療室で48時間以上陽圧人工呼吸管理を受けた患者を後ろ向きに調査した。「VAPなし」，「早期VAP」，「晩期VAP」の3群間の挿管日数，在室日数を比較すると，「早期VAP」は「VAPなし」の約1.5倍，「晩期VAP」は「VAPなし」の約2倍であった。CPAOA症例における気管挿管の時期別の早期VAP発症者数は，初療室で食道閉鎖式エアウェイ（esophageal obstractive airway: EOA）から挿管チューブヘ入れ替えを行った15例で4例，救急隊によって気管挿管されてきた11例で0例，初療室で気管挿管された4例で1例であった。このことから初療室でEOAから挿管チューブヘ入れ替えを行う症例では，早期VAP発症のリスクが高くなる可能性が示唆された。また救急救命士による気管挿管は，早期VAP予防につながる可能性が示唆された。
