心肺蘇生口頭指導が行われたが救急隊現着時に心肺停止でなかった症例（偽陽性例）の心肺蘇生に関連する合併症

抄録

背景：指令管制員の口頭指導は，病院外心肺停止（以下OHCPA）例への市民の心肺蘇生（以下，CPR）を直接支援できる。非OHCPA例のOHCPAとの誤認やCPR合併症の懸念は，口頭指導やCPRを躊躇させる。非OHCPAへのCPR合併症の頻度を調査した。対象と方法：指令管制員の口頭指導を受け市民がCPRを実施したが，救急隊がOHCPAを確認できずCPRを実施していない症例（F-OHCPA例）で，横浜市救命指導医体制下の6病院に搬送された32例を対象とし，実臨床上必要で行われた検査，自覚症状と身体所見からCPR合併症を調査した。結果：6例で初期診療中にCPRの実施が判明し，入院は20例，死亡退院2例の死因はCPRとは無関係（脳出血，肺炎）であった。CPR合併症と思われる病態は認めなかった。結論：F-OHCPA例への市民による短時間のCPR合併症は低頻度で，OHCPAと確証しきれない症例への口頭指導と市民のCPRは安全と思われた。