シミュレーターを用いた救急救命士によるBone Injection Gun^TM骨髄内輸液路確保手技について

一小児・乳児への有用性と課題―

抄録

はじめに：救急救命士の小児への静脈内輸液は困難と考えられる。目的：従来の用手ネジ式骨髄針よりも簡便とされるBone Injection Gun（BIG）による小児・乳児への骨髄内輸液（IOI）の有用性と課題を検討する。対象と方法：救急救命士（130名）を対象に，訓練用BIGと下肢モデル（①成人，②小児，③乳児）を用いIOIの所要時間を測定し，成功・不成功を判定した。BIG使用法の説明後，デモンストレーション行い，対象者はゴム手袋を装着し，全員が練習と本番を各1回，①②③の順で実施し，アンケート調査を行った。結果：所要時間と成功率は，成人29.0秒で90.8%，小児28.6秒で91.5%，乳児29.1秒で79.2%と，乳児の成功率は有意に低かった。考察：BIGによる小児へのIOIの有用性は示唆されたが，乳児への実施は成人・小児と比較し成功率が低く，穿刺部位選定も難しいことから慎重に検討する必要がある。