目的：大動脈解離のStanford B型は保存的加療が主体であり，予後は比較的良好と いわれているが，呼吸不全を併発することも多く，時には人工呼吸器管理が必要となることもある。保存的加療を行ったB型解離に合併する呼吸不全を初療時に予測できるか検討した。方法：2006年から2011年までに当院で保存的加療を行ったStanford B型の大動脈解離（N=58）を対象とした。呼吸不全の定義はP/F（PaO2/FiO2）値＜150もしくは人工呼吸器が必要となったものとし，呼吸不全を呈した群をR群，呈さない群をN群とした。結果：R群23 例，N群35例であり，6名に人工呼吸器を使用した。初療時のバイタルやCTでの解離形態に差は認めなかった。FDP，Dダイマー，自血球数がR群で有意に高値であった。考察：大 動脈解離において，線溶系高値例では呼吸不全を合併する可能性があり，とくに厳格な管理が必要であると考えられた。
