集中治療における患者の薬物動態は，急性の腎・肝・心機能の低下などに伴い多様に急速に変化するため，薬剤部内で医師の指示から投与設計を行うだけでは，効果的なバンコマイシン（以下VCM）の投与設計を行うことは困難である。今回，集中治療室・救命救急センターに常駐する専任薬剤師が，患者の状態変化や治療方針をVCM の投与計画に迅速に反映することで，VCM 血中濃度治療域の維持率がどの程度向上できたか解析を行った。介入群では，VCM血中濃度治療域の維持率が有意に高く，治療薬物モニタリング（therapeutic drug monitoring，以下TDM）実施率も上昇した。専任薬剤師の初期投与計画への関与や，患者の状態変化などを把握したうえでの投与方法の提案により，適切な血中濃度が得られたと考える。急性期のTDM に積極的に専任薬剤師が介入する必要があることが示唆された。
