背景および目的：小児傷病者に対する病院前救護の応急処置実施状況の報告は少なく，現状を振り返り，課題を提示する。方法：2011年5月〜2012年12月に成育医療研究センター救急外来で応需した救急車搬送のうち，高エネルギー外傷（19例），頭部外傷（50例），痙攣（236例），アナフィラキシー（37例）で入院となった15歳未満の症例について後方視的検討を行った。結果：頭部外傷の処置施行率は，酸素投与/頸椎/全脊柱固定が38/38/30%と他の傷病に比べ低く，特に0〜4歳で顕著であり，処置指示率も低かった。処置の指示/施行率は外傷重症度と関連なく低い傾向であった。考察：応急処置の指示/施行率が低い要因として，小児ゆえの観察・処置の困難さ，救急隊の処置経験不足，統一した処置基準がない，医師による指示の不十分などが推定される。救急隊の資機材整備の状況把握とともに，救急隊への教育，統一した処置基準の策定，オンラインメディカルコントロールの整備が必要である。
