2021 年 24 巻 1 号 p. 65-70
心原性院外心停止に対して病院前でextracorporeal cardiopulmonary resuscitation(ECPR)を施行し,良好な予後を得た1例を経験したので報告する。症例は52歳,男性。職場で作業中,胸部不快感を自覚後に卒倒し,心肺停止状態となり救急要請された。Bystander cardiopulmonary resuscitation(CPR)が施行され,automated external defibrillator(AED)が2回作動したが,救急隊が接触した際の初期波形はventricular fibrillation(VF)であった。 当院から移動緊急手術室ドクターカーを出動させ,現場直近の消防署で救急隊と合流し,病院前でextracorporeal membrane oxygenation(ECMO)を導入した。従来どおり院内でECPRを施行した場合と比較して,心停止からECMO確立までの時間をおよそ13分短縮でき,cerebral performance category(CPC)score 1の状態で第18病日に退院した。