胆道感染症における血液培養陽性率と患者特性，予後に関する検討

抄録

胆道感染症の血液培養陽性率，重症度と陽性率の関連，培養結果別の患者特性と予後を検討した。対象は2022年1月1日～2023年12月31日の期間で当院に搬送され，胆管炎もしくは胆囊炎の診断に至った例のうち，データ欠損，胆管炎・胆囊炎の重複，血液培養採取前の抗菌薬投与，血液培養未採取を除く例とした。診断および重症度は急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2018（TG18）に準じ，カルテ調査で後方視的に検討した。対象は胆管炎93例，胆囊炎52例であった。胆管炎例の陽性率は，全体51.6％，GradeⅠ：42.9％，GradeⅡ：50.0％，GradeⅢ：66.7％，胆囊炎例では全体34.6％，GradeⅠ：15.0％，GradeⅡ：38.9％，GradeⅢ：77.8％であった。胆管炎・胆囊炎ともに，培養結果別の入院日数や死亡率に差はなかった。TG18では胆管炎・胆囊炎ともにGradeⅡ以上の例において血液培養の採取を推奨しているが，胆管炎ではGradeⅠにおいても高い培養陽性率であり，血液培養を採取することを検討すべきと考える。