複数回の電気ショックに抵抗性の心室細動を難治性心室細動（rVF）と呼ぶ。二重連続電気ショック（DSED）は，2台の除細動器を用いて連続的に電気ショックを行う手法である。2022年にカナダの病院前医療で実施されたランダム化比較試験では，rVFに対するDSEDが標準的な電気ショックより高い除細動成功率，生存率，良好な神経学的転帰を示したと報告されている。一方，救急外来でのrVFに対するDSEDの有効性を検証した報告は稀少である。当院では2024年2月より，救急外来に来院したrVFに対してDSEDを実施している。9例中，除細動成功は7例，自己心拍再開は4例，生存退院は2例であったが，いずれも神経学的転帰は不良であった。DSEDは現時点で確立された治療法として位置づけられていないものの，先行研究および本研究の結果から，rVFに対する早期の除細動成功に寄与し得る可能性が示唆された。rVF と判断した段階でDSEDを考慮し，安全に実施できるよう，運用プロトコールの整備およびシミュレーション訓練が必要である。
