救急外来で問診マニュアルを使った看護婦が行うトリアージ

抄録

救急外来患者の診察は往々にして，受付した順番に行っている傾向があり，初期治療が遅れることがあった。このことから，患者の状態を見て判断することの重要性を感じ，症状別間診マニュアルを作成した。マニュアル小冊子の使用前，使用後に無作為に選んだ看護婦20人にトリアージができているか面接調査を行い，総合平均点をマニュアルの使用前と使用後で比較した。また，看護婦が救急外来患者40人にトリアージを行い，これを救急医が評価した。その結果，症状別による間診の総合平均点では，頭痛：前5.3点→後10.2点，腹痛：前4.8点→後6.7点，悪心・嘔吐：前4.1点→後8.3点で，症状別マニュアル小冊子使用前と使用後に有意差（p<0.01）を認めた。症状別問診マニュアルを使用することで，問診の内容が具体的かつ観察のポイントが明らかになり，問題点が要約できた。このことは看護婦の観察力と判断力を向上させた。