ロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術 (Robot Assisted Laparoscopic Pyeloplasty : RAPP) において臍付近にカメラポートをおく従来の方法は, 腎盂尿管移行部 (pelvic ureteral junction : PUJ) までの距離が近すぎることがあり, また上腹部にダビンチポートの痕が残る整容性の問題がある. Hidden Incision Endoscopic Surgery (HIDES) 法は臍ポート以外の全てのポートをビキニラインより下に配置する方法で, 導入の経験を報告する. 当科でのRAPP11例のうち従来法を7例, HIDES法を4例で行った. 所要時間は従来法と有意差を認めなかった (HIDES vs 従来法 中央値 : 腎盂形成 236分 vs 214分, コンソール 137分 vs 150分, 腎盂縫合 65分 vs 67分). 術後の再狭窄例は認めていない. HIDES法はPUJが低い症例でポート距離を適切に取ることができ, 小児でも広い視野での手術が可能で, 整容性に優れている. 小児やPUJの位置が低い成人に適した方法である.
