抄録
目的：家族性大腸腺腫症（FAP）に対する結腸全摘回腸直腸吻合術（IRA）の長期的な術後成績から，本術式の長期管理と問題点ついて検討を加えた．
対象： 1970 年から1990 年までのFAP 初回手術例は42 例であった．このうち直腸病変が非密生型であること，下部直腸に癌の合併がないこと，術後定期的追跡調査ができることを前提にIRA を29 例に施行した．
結果： IRA 初回手術29 例の性別は男性16 例，女性13 例で，平均年齢は28.9 歳．平均19.7 年の術後観察期間において，残存直腸からの発癌が8 例（27.6 ％）で認められた．その内訳は，男性3 例，女性5 例であり，初回手術時の平均年齢は30.3 歳であった．初回手術から残存直腸発癌までの平均期間は15.0 年（1.3 〜30 年）であり，1 年に1 〜2 回の定期的検査を継続していたが，5 例がmp 以深の進行癌であり，2 例は残存直腸の発癌のため死の転帰をとった．
結語： IRA 術後の一生涯にわたる残存直腸の長期管理の維持・継続は難しく，早期の段階での発見も困難である．FAP に対する予防的手術の術式としては，原則としてIAA もしくはIACA を選択すべきことが確認できた．
