人間ドックにおける腹部超音波検査を契機に発見された管外発育型胃GISTの1例

抄録

症例は36歳，女性。2019年9月当院人間ドックでの腹部超音波検査で，膵体部腹側に胃に接した径38 mmの腫瘤を指摘され，胃X線検査で胃角部小弯側に粘膜下腫瘍様の隆起を認めた。CT検査で胃角部小弯側に造影効果が不均一で，内部に一部嚢胞成分を有する壁外性腫瘤を認め，上部消化管内視鏡検査で胃角部小弯側に径30 mmの粘膜下腫瘍を認めた。超音波内視鏡下穿刺吸引生検法（EUS-guided fine needle aspiration：EUS-FNA）を施行し，gastrointestinal stromal tumor（GIST）の診断となり，腹腔鏡下胃部分切除術を施行した。病理組織結果はKIT陽性，CD34陰性，核分裂像が3/50HPF，MIB-1 labeling index 6.9%で低リスクのGISTであった。腹部超音波検査が発見・診断につながった管外発育型の胃GISTであった。