Helicobacter pylori除菌後胃癌検出に関わる内視鏡検査特性の検討

抄録

【目的】除菌後胃癌検出に関わる検査特性を明らかにする。

【対象と方法】2020年7月～2022年1月に行った検診内視鏡22,978例中, 期間中に除菌後胃癌を検出した内視鏡医9名と検出しなかった内視鏡医7名各々が検査した未感染25例, 除菌後25例の内視鏡画像をランダムに抽出した。前者を検出群(未感染225例, 除菌後225例), 後者を非検出群(未感染175例, 除菌後175例)と定義した。術後胃症例, 色素散布症例, 生検症例は除外した。京都分類胃癌リスクスコア, 胃内観察時間, UM領域観察時間, L領域観察時間, L領域でのNBI使用率, 撮影箇所を評価した。

【結果】除菌後症例において検出群で体下部後壁の撮影率が有意に高かった。検出群のみ未感染症例より除菌後症例で胃内観察時間, UM領域観察時間, L領域観察時間, NBI使用率が有意に増加した。非検出群では京都分類胃癌リスクスコア2点以上の症例で胃内観察時間, UM領域観察時間が有意に増加したのに加え, 検出群ではL領域観察時間, NBI使用率も有意に増加した。

【結語】萎縮, 腸上皮化生を伴う領域においてNBIを併用した慎重な観察は除菌後胃癌検出に寄与する。