胃がんX線検診における追加撮影の貢献度―読影経験の差による読影判定精度の比較

抄録

【背景】胃X線検診の撮影手技は新・胃X線撮影法ガイドライン　改訂版（2011年）を標準とし，基準となる撮影法の他に追加撮影と任意撮影を設けている。追加撮影は撮影者が所見に気づいたときに追加する撮影法で，その有用性が議論されている。我々は追加撮影が読影医の判定に有用であるか検討した。

【対象と方法】対象は消化器内科医12名で読影経験の差により2分類した。方法は内視鏡生検下による組織診にて確定診断の得られた40例を悪性20例と良性20例に分類し，無作為に配したX線像のカテゴリー判定試験を行い追加撮影の有無による感度の差について検討した。

【結果】追加撮影実施時の感度は，中央値76.5％（平均71.6％），未実施時30.0％（平均41.7％）と有意な差を認めた（P＜0.05）。読影経験の差による影響は，経験豊富な読影医の追加撮影実施時感度が93.0％（平均92.0％），未実施時80.0％（平均80.0％）で有意な差を認めなかった。一方，経験の少ない読影医は追加撮影実施時が47.0％（平均57.1％），未実施時20.0％（平均14.3％）と有意な差を認めた（P＜0.05）。

【結論】読影経験豊富な医師では追加撮影がカテゴリー判定に影響を与えることは少なかったが，読影経験の浅い医師では追加撮影によって感度が向上した。