直接X線撮影を用いた胃検診で発見された進行胃癌の検討

抄録

人間ドックにおける直接X線撮影を用いた胃検診で発見された進行胃癌について偽陰性癌を中心に検討した。1988年から8年間に発見さた胃癌は306例で, 早期癌は73.2%であった。進行癌82例中偽陰性癌は23例, 初回受診時に発見された進行癌は38例であった。
偽陰性癌の特徴として, 初回受診時に発見された進行胃癌と比較して (1) 腫瘍径は小さく,(2) 部位はC領域に多く,(3) 肉眼型は早期胃癌類似進行癌の割合が高く,(4) 深達度はmp癌が多くse以深が少ないという結果が得られた。
前年度X線所見の見直し診断では示現可能で読影に問題のあった症例は39%であり, 示現不可能であった症例のうち半数は撮影に問題があった。しかし, 撮影, 読影面ともに問題のなかった症例が30%あり, これらの症例にはBorrmann4型, 未分化型の癌が多くみられ, 進行の速い癌の存在も示唆された。