症例報告
Lenvatinib/Pembrolizumab併用療法で免疫性血小板減少症を呈するも再投与し腫瘍制御できた再発子宮体癌の1例
2025 年 43 巻 2 号 p. 65-71
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2025 年 43 巻 2 号 p. 65-71
概要：がん化学療法後に増悪した切除不能な進行・再発子宮体癌に対しLenvatinib/Pembrolizumab併用療法（LP療法）が適応となり，様々な治療関連有害事象（TEAE）が懸念される．当院で再発子宮体癌に対してLP療法を開始後，重篤な免疫関連TEAEを呈するもLP療法を再投与し腫瘍制御できた1例を報告する．
症例：70歳，3妊3産．類内膜癌，G1，stage IA, 術後11カ月で腟断端と後腹膜に再発し，TC療法施行も腫瘍が増大したためLP療法を開始した．開始後21日目に全身の紫斑と血小板2,000/µLと低下を認め，LP療法を中止し，プレドニゾロン（PSL）投与，血小板輸血，免疫グロブリン大量静注療法で寛解したが，PSL漸減中に腫瘍増大を認めた．患者と十分に協議し，PSL 10 mg/dayまで漸減しLP療法を再開した．その後重篤なTEAEの出現なく部分奏功を維持し，治療継続中である．
重篤なTEAEが出現しても，適切な管理下でのLP療法の再投与は，有効性が毒性を上回る可能性がある．LP療法の再投与の有効性と安全性に関する検討は少なく，更なる症例の検討を要する．
