急性期病院における言語聴覚療法の実際と今後の展望

抄録

急性期リハビリテーションにおける言語聴覚療法の対象領域は，摂食嚥下障害，構音障害，失語症を始めとする高次脳機能障害などによって起こるコミュニケーション障害への対応など多岐にわたる．藤が丘病院リハビリテーション室に言語聴覚士が配属されたのは2019年からであり，年々処方数は増加傾向にある．藤が丘病院における言語聴覚療法の現状を明らかにするために 2022年度の言語聴覚療法の実績調査を行った．その結果，言語聴覚士1名が1年間に依頼を受けた患者数は575名であり，対象となる原疾患も多様であることが明らかとなった．初回介入時に対象とした障害は摂食嚥下障害が最も多く，急性期摂食嚥下障害に対するリハビリテーションのニーズが高まっていることが伺えた．発症から言語聴覚士の初回介入時期については，67％の患者に発症後1週間以内に介入しており，早期から言語聴覚療法が必要とされることが明らかとなった．食事やコミュニケーションに支障をきたす急性期患者は多く，言語聴覚療法の需要は高い．しかし，急性期病院における言語聴覚士は少ないのが現状であり，その中で患者へ提供する医療の質を維持・向上させるためには，他職種との連携をより強化することや，少ない介入頻度でも高い効果が得られる方法を模索することが必要であると考える．また，昭和大学附属病院において急性期言語聴覚療法をより活発に実施していくためには，急性期リハビリテーションを担うことができる言語聴覚士の教育に取り組むことが急務である．さらに，急性期言語聴覚療法の必要性を示していくために，急性期言語聴覚療法の有効性を明らかにするためのデータを蓄積していくことが必要である．