2024 年 24 巻 2 号 p. 147-152
近年,BRCA遺伝学的検査の保険適用が拡がり,検査を行う症例が増加しているが,まれにinconclusiveとの報告が返ってくる場合がある.これは技術的な問題等で判断不可能であったというもので,その後の対応に悩まされる.これまで当院で行ったBRCA遺伝学的検査399例のうち,inconclusiveの報告が3例あった.
症例1は34歳,女性.乳癌・卵巣癌の家族歴はない.右乳癌の診断で術前にBRCA遺伝学的検査を行い,BRCA1 exon 21~24のinconclusiveの結果であった.のちの追加報告では変異陰性であった.症例2は53歳,女性.右乳癌術後の局所再々発で手術を施行した.症例3は74歳,女性.右乳癌の診断で,手術を施行した.症例2・3ともに乳癌の家族歴があり,BRCA遺伝学的検査の結果はBRCA1 exon13のinconclusiveであったが追加報告はきていない.
Inconclusiveの結果であっても,各症例でHBOCのリスクを改めて検討したうえで,慎重な対応が必要である.